加齢性白内障（老人性白内障）

加齢性白内障（別名「老人性白内障」）は、名前のとおり加齢が原因で起こる白内障で、誰しもが起こる可能性のある老化現象の1つとされています。水晶体は主にタンパク質と水分からできており、タンパク質は加齢や長年にわたる紫外線曝露など様々な影響を受けて徐々に変化して濁っていきます。そして、水晶体全体が濁ってくると視力低下を招くことになります。
一般的に、白内障は老化（加齢）に伴って発症すると認知されており、高齢の人ほど発症率は高くなりますが、それに限らず若年性発症することもあります。老人性白内障の場合は水晶体周囲から濁っていくため、初期は自覚症状に乏しく、中心部まで濁った時点で気づくケースは少なくありません。眼科検査で確認されて初めて気付くこともあります。

糖尿病性白内障

糖尿病性白内障は、水晶体後ろ側にある後嚢といわれる水晶体を包み込んでいる袋が中央から濁っていく特徴があり、視力障害や羞明（まぶしさ）が初期から現れやすい疾患です。
現在のところ、明らかな原因は究明されていませんが、糖尿病によって血糖値が慢性的に上がってポリオール代謝が亢進することで、発症するとされています。
ポリオール代謝とは、グルコース（ブドウ糖）とソルビトールに変換され、さらにフルクトース（果糖）に変換される流れの事を言います。
慢性的に高血糖値の状態が続くと、不要な糖を排出する動きが活発になり、細胞内のソルビトールとフルクトースの濃度が急激に上昇します。ソルビトールは水晶体内に蓄積しやすい特性を持っており、白内障を引き起こす原因となります。

アトピー性白内障

アトピー性皮膚炎は明確な原因は現在のところわかっておらず、免疫異常やかゆみに対してかきむしったりすることが原因ではないかと考えられています。
発症すると、約30%の患者様が白内障を併発するとされています。

先天性白内障

先天性白内障は、主に遺伝的な原因、胎盤内での風疹に感染することが発症原因とされており、生まれつき水晶体に濁りがある状態です。
先天性白内障は大きく2種類に分けられ、生まれた時点で症状があるものと、成長に伴って症状が現れる「発達性白内障」があります。
症状は急激に進行することは稀で、経過観察での治療が主になりますが、水晶体の濁りが強かったり、見え方に問題があったりする場合は緊急で手術を検討する必要があります。
注意点として、赤ちゃんは自身で状態を言葉で明確に伝えられないため、親御様がしっかり見てあげる必要があります。生後間もない頃は視力は未発達な状態で、生後8歳頃までには大人と同じくらいの視力まで成長するとされていますが、白内障を放置しておくと弱視の原因となってしまいます。

外傷性白内障

外傷性白内障は、ケガなどで眼に強い衝撃を受けてダメージが水晶体に及んだり、強い炎症が起こった場合に発症する白内障です。よくあるケースとしては野球やテニスなどのスポーツでのケガですが、他にも眼内手術時に水晶体に傷がついて発症するケースもあります。
外傷の程度によっては水晶体を固定するチン小帯が弱体化して「水晶体亜脱臼」を起こしたり、水晶体を包む水晶体嚢が裂け、手術では対応できない場合や眼球レンズが挿入できなくなることもあります。症状は急激に悪化するケースが多く、すぐに手術が必要となるケースがほとんどですが、稀にケガから数年後に症状が出るケースもあるので注意が必要です。

その他

放射線やステロイドなど薬剤の副作用で発症することもあるので、問診票において病歴・既往歴や治療歴などについての記載も大切な情報となりますので、よろしくお願いいたします。

ピレノキシン製剤

ピレノキシン製剤は白内障の原因となるキノイド物質の成長を抑え、水晶体の濁りを抑制（防止）して、進行を抑えることを目的として使用されます。

グルタチオン製剤

グルタチオン製剤は白内障が進行することで減少するグルタチオンの不足を補う抗酸化物質で、白内障による透明性を保つ働きがあります。白内障の発症予防や進行抑制効果を期待できます。